彭水河认为目前的医改走上了一条循环的错误道路--黎民的博客

彭水河近日在其博客上发表了题为《医改又走错了道》的文章。文章称，"看病难、看病贵"的问题迟迟得不到解决的现象背后是深层次的矛盾没有理顺，更没有根治。对于国家投入到医改的资金，有关部委认为，这些资金需要用于社区医疗站、乡镇卫生院的建设，其实这种方式是错误的，让一些官办思维的人牵引着走入了岔道。文章称，政府的职责就是安排医保资金来源，确立规范的医保制度，这包括账户、就诊、报销等体系，而唯一不需要做的就是办终端--医院。选择就诊医院是病人的自愿行为，政府不应该去装饰、装备医院。医疗设备的淘汰更新很快，政府能保证永远地投入吗？政府投入万一减少或中断，这些卫生院、社区医疗站岂不就要难以为继了？这实际上是以前走过的失败的路子政府可以办少量的纯公益性的医院，但不是目前这种谋利性质的公立医院。这些营建机构的钱，如果充实公民账户、让所有人口都能覆盖、都能分享，该有多好！依靠官办思维，建这些遍地开花的医疗机构，是与建立小政府大社会的改革整体目标背道而驰。

　　文章称，目前大医院筹划更大扩建，乡镇、社区争取政府补助，这样效率低、浪费重，管理层次多、管理成本重，可以肯定，政府必须要永远地投入这些机构，只要断奶就会运转困难，或者转而利用国有垄断地位搜刮患者。前些年政府办医院的弊端已经显露无遗，所以提出了卫生部门要面向全社会管卫生，而不是亲自上阵办卫生。可是办卫生需要更多的官员、催生更多的官员权利，他们怎么会舍得放弃？按照这些人的做法，政府的手伸得越长越好，能够支配的钱掌握得越多越好！

　　目前是地域划分、逐级转诊，即使患者所在的社区医疗站技术不佳、服务不好，囿于报销所限，也只能前去光顾；即使明知这些站点水平有限，对自己的病无能为力，也要前往报到，由他们安排转诊。如果是流动人口呢？--目前还没有考虑到！中国人生存的组织性被一套又一套的制度一次次地强化，画地为牢的自私和狭隘思维又一次占了上风！这里很明显是国有体系垄断，排除竞争；对于医疗服务技术、价格，患者无法选择。由此带来的人员调配、药品购销中的徇私舞弊、贪污受贿将愈演愈烈、势不能控。病人选医生是前些年推行过的措施，又被新的条条框框反向否定了。这些管理措施就是这么乱，各种矛盾政策互不照应，摸着石子过河的低能管理，造成了更多的混乱和无所适从。

　　很明显，这样的医保安排必定会难以为继，到了一定的时候又要推倒重来。反反复复中，国民的健康付出了代价，国家的财政造成了浪费，宝贵的资金没有用在刀刃上，改革的行程又坐失了良机。无数的事实证明，不能寄希望于官员们闭起门来论道，而要更广泛地发动社会公众来参与国家管理，医保政策也不例外。

黎民发表于 2007-08-20 09:07 | 阅读 (280) | 评论 ( 1)

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评论(共条）

霍者

腐败是催化剂

评论时间：2007-08-20 10:23

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